2015年7月中国医科大学《皮肤性病护理学》考查课答案

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一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)
1.  下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的
A. 暗视野法
B. 培养
C. PCR法
D. 荧光染色
正确答案:A
2.  以下关于黄癣的临床表现描述错误的是
A. 真菌在发内生长
B. 皮损具有特殊的鼠臭味
C. 可引起萎缩性瘢痕
D. 至青春期可自愈
正确答案:D
3.  下列哪种类型黑素瘤在我国最常见
A. 浅表扩散性黑素瘤
B. 结节性黑素瘤
C. 肢端雀斑痣样黑素瘤
D. 恶性雀斑痣样黑素瘤
正确答案:C
4.  对于真菌最简单而重要的诊断方法是
A. 真菌培养
B. 直接涂片镜检
C. 墨汁涂片
D. 组织切片染色
正确答案:B
5.  各型鱼鳞病的共同特点是
A. 皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑
B. 与毛孔一致的角化性丘疹
C. 掌跖角化过度
D. 皮损冬重夏轻
正确答案:A
6.  检查接触过敏原常用的方法是
A. 玻片压诊
B. 皮内试验
C. 斑贴试验
D. 划破试验
正确答案C
7.  关于药疹的说法以下错误的是
A. 光毒性红斑任何人均可发生
B. 多形红斑型药疹属于重症药疹之一
C. 光变应性药疹有一定潜伏期
D. 大疱表皮松解型药疹属于重症药疹之一
正确答案:B
8.  下列哪些皮疹属于原发性损害
A. 糜烂
B. 斑块
C. 裂隙
D. 抓痕
正确答案:B
9.  关于尖锐湿疣的说法不正确的是
A. 尖锐湿疣复发多在最初的3个月
B. 使用避孕套能完全保护避免感染尖锐湿疣
C. 提高机体抵抗力可避免皮损泛发、播散,减少复发
D. 尖锐湿疣可彻底治愈
正确答案:
10.  过敏性紫癜分为以下几型,除外
A. 单纯型
B. 腹型
C. 肾型
D. 关节型
E. 血小板减少型
正确答案:E
11.  CO2激光治疗的适应证是
A. 寻常疣
B. 扁平疣
C. 药疹
D. 荨麻疹
正确答案:A
12.  引起手癣最主要的真菌菌种为
A. 石膏样毛癣菌
B. 红色毛癣菌
C. 须癣毛癣菌
D. 絮状表皮癣菌
正确答案:B
13.  不属于银屑病进行期特点的是
A. 皮疹增多
B. 炎症明显
C. 鳞屑较厚
D. 皮疹扩大
E. 同形反应
正确答案C
14.  关于药疹以下说法错误的是
A. 紫癜型药疹可伴有关节肿痛、腹痛、血尿等
B. 多形红斑型药疹虹膜现象阳性
C. 大疱表皮松解型药疹尼氏症阴性
D. 剥脱性皮炎型药疹属于重症药疹之一
正确答案:B
15.  下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是
A. 活动期病人应卧床休息
B. 慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作
C. 患病期间不可进行疫苗注射,以免诱发SLE病情活动
D. 应避免日晒
E. 有感染时应积极治疗
正确答案:C
16.  头癣的首选治疗是
A. 剪发
B. 外用抗真菌药物
C. 口服灰黄霉素
D. 抗真菌药物洗发
正确答案:C
17.  下列不是急性湿疹的临床表现的是
A. 多形性
B. 有同形反应
C. 瘙痒
D. 境界不清
正确答案:B
18.  播散性淋球菌感染最常见于
A. 月经期妇女
B. 婴幼儿
C. 老年患者
D. 男性同性恋患者
正确答案:A
19.  下面哪种类型黑素瘤与外伤有关
A. 肢端雀斑痣样黑素瘤
B. 恶性雀斑痣样黑素瘤
C. 结节性黑素瘤
D. 浅表扩散性黑素瘤
正确答案:A
20.  草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的鉴别要点
A. 发生年龄
B. 发生部位
C. 皮损数量
D. 组织病理
正确答案:D
二、判断题(共 10 道试题,共 10 分。)
1.  酒渣鼻是一种以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。
A. 错误
B. 正确
正确答案B
2.  遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化,减少皮肤癌的发病率。
A. 错误
B. 正确
正确答案:B
3.  长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。
A. 错误
B. 正确
正确答案A
4.  急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。
A. 错误
B. 正确
正确答案A
5.  痤疮只发生于青春期。
A. 错误
B. 正确
正确答案:A
6.  脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。
A. 错误
B. 正确
正确答案A
7.  湿疹患者皮损结痂,可用手撕掉。
A. 错误
B. 正确
正确答案:A
8.  接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好,这样有助于药物的吸收。
A. 错误
B. 正确
正确答案A
9.  婴儿湿疹患儿应母乳喂养。
A. 错误
B. 正确
正确答案B
10.  干性皮肤角质含水量多在15%以下。
A. 错误
B. 正确
正确答案A
三、主观填空题(共 8 道试题,共 10 分。)
1.  斑秃患者毛发再生。多数能
2.  痤疮好发于部位。皮脂溢出
3.  腹型患者避免食用生、冷、硬的食物,是为了防止。加重腹痛及引起上消化道出血
4.  炉甘石等摇荡剂涂抹前要。摇晃均匀
5.  荨麻疹最典型的皮损是。风团
6.  急、慢性荨麻疹是以的时间划分的。6周
7.  酒渣鼻的常见部位。颜面中部
8.  银屑病三现象表现为:、、。蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象
四、简答题(共 7 道试题,共 60 分。)
1.  对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施?
(1)保持床单位整洁干燥;定时翻身,避免局部长时间受压。 (2)将患者
安置在单间病房,保持室内温度在20℃~22℃,采用暴露疗法时室内温度在28℃~30℃。 (3)病室紫外线消毒早晚各1次,每次30~60min。 (4)保持室内空气流通,定时通风,并注意湿式清扫。 (5)严格限制探视人员数量及探视时间、次数,减少交叉感染机率。
2.  简述寻常痤疮的临床表现。
本病可发生于任何年龄,但以15~30岁青年男女多见。好发于皮脂溢出部位,
如面 颊、额部,其次是胸部、背部、肩部等。初始为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如可挑挤出白黄色豆腐渣样物质的白头粉刺(闭合性粉刺)及内含脂栓氧化的黑头粉刺 (开放性粉刺),轻者仅为毛囊口黑头粉刺,无丘疹,重者黑头粉刺周围可形成炎性丘疹,顶端可有米粒至豌豆大小的小脓疱,破溃后可留下暂时性色素沉着。炎症 加剧可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,经久不愈可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道和疤痕(图 17-1-1)。本病一般无自觉症状,炎症明显时可疼痛。多数患者青春期过后症状可逐渐减轻甚至消失。
3.  简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。
原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。复方咪康唑霜,复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效;有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂;头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头,擦复方硫磺洗剂或乐肤液。广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。
4.  原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。
原发性刺激 接触性皮炎的共同特点是:①任何人接触后都可发病;②无一定
潜伏期;③皮损多局限于接触部位,境界清楚;④停止接触后皮损可消退。 变态反应 接触性皮炎的共同特点是:①有一定的潜伏期,首次接触不发生反应,经过一段时间再接触同样的致敏物才发病;②皮损呈广泛、对称分布;③反复发作;④皮肤斑贴试验阳性。
5.  如何从饮食、日常宣教中预防红斑-鳞屑型皮肤病?
忌酒及辛辣和刺激食物;多食蔬果,多饮水,保持大便通畅。禁烟、酒,忌
浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物,少食高脂肪食物;多食蔬果,要保证饮食高蛋白高热量,以及富含维生素。 已知过敏的药物应牢记,避免再次使用。及早治疗原发病。加强锻炼,增强机体抵抗力。避免各种诱发因素,如外伤、不当饮食、药物等。保持心情舒畅,注意劳逸结合,养成良好的饮食起居习惯。严格按照医嘱用药,避免不当的增减及停药。避免滥用糖皮质激素及刺激性强的外用药物。
6.  简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。
1.饮食 禁烟、酒,忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散
的温热食物,少食高脂肪食物;多食蔬果,要保证饮食高蛋白高热量,以及富含维生素。 2.休息 适当休息和运动,注意劳逸结合,保证充足的睡眠;保持乐观情绪亦很重要。 3.皮损的护理 患者应勤洗澡,保持皮肤、衣物、床铺清洁,宜理短发;避免搔抓及热水烫洗。 (1)根据皮损情况选择外用药物。 (2)轻症患者每次涂药之前,宜洗热水浴,尽量去除鳞屑。 (3)协助或指导患者擦药,注意将药物均匀涂擦于患处,勿累及正常皮肤。 (4)选用一种新的外用药物时,应小面积涂擦,观察24小时无反应方可大面积使用,严防接触性皮炎的的发生。 (5)皮损广泛的患者应分区涂药,防止面积过大吸收产生较大副作用或中毒。 (6)浴疗 皮损恢复期(静止期和退行期)采用矿泉浴或中药浴,每天1次,每次30~60分钟,6次为一个疗程。 4.用药注意事项 (1)使用黑豆馏油软膏时,注意观察小便,以防吸收中毒。 (2)口服甲氨蝶呤等,注意定期检查肝功能。 (3)使用免疫抑制剂,如环磷酰胺,定期检查血常规,肝、肾功能,注意口腔及胃肠道反应,严格掌握适应证及用量,以免导致红皮病型银屑病的发生。 (4)有些药物可能加重原有银屑病的病情,如抗疟药、β受体阻滞剂、碘化物等,应慎用。 5.心理护理 与患者多交谈,主动介绍疾病的有关预防、保健知识,解释精神因素对治疗效果的直接影响,鼓励患者树立信心,积极配合治疗。 6.出院指导及健康教育 (1)积极治疗体内感染病灶。 (2)避免各种诱发因素,如外伤、不当饮食、药物等。 (3)保持心情舒畅,注意劳逸结合,养成良好的饮食起居习惯。 (4)严格按照医嘱用药,避免不当的增减及停药。
7.  湿疹的分型及各型的临床表现。
本病根据病情和严重程度可分为急性、亚急性和慢性三种。 (一)急性湿疹 好
发于暴露部位,如面、耳、手、足、前臂、小腿等,严重者可弥漫全身。皮损形态多样,多对称分布,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严 重者可出现小水疱,常融合成片,境界不清,常因搔抓而形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈。搔抓、热水洗烫可加重皮损。若合并感染,炎症更明 显,并形成脓疱、脓液渗出或结痂。 (二)亚急性湿疹 有人认为本型为一种过渡阶段。常因急性炎症减轻或治疗不及时而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍有少量丘疹及丘疱疹,皮损暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润, 仍有剧烈瘙痒。若再次接触同一致敏源或治疗不当可急性发作;若经久不愈则可能发展成慢性湿疹。 (三)慢性湿疹 由急性或亚急性湿疹迁延而来,也可以一开始就表现慢性化。皮损表现为浸润性暗红斑上的丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚,表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、 色素沉着或色素减退。仍有明显的阵发性瘙痒。根据部位不同,表现略有不同。
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